Вертебропластика что это такое

Противопоказания

Вертебропластику не назначают при наличии ограничений различного характера:

  • смещение костных отломков;
  • абсолютный стеноз позвоночного канала;
  • асимптоматический перелом позвонка;
  • нет факторов, располагающих к разрастанию опухоли в эпидуральное пространство;
  • остеомиелит позвоночника (гнойно-воспалительный процесс в костных структурах);
  • прогрессирование инфекционного процесса в организме;
  • радикулопатии, не связанные с компрессионным переломом.

Что такое вертебропластика позвоночника

Вертебропластика — разновидность хирургического вмешательства, которая проводится с целью укрепления поврежденного тела позвонка при помощи специального вещества — костного цемента.

Вертебропластика

Методика является одной их эффективных и малотравматичных

Это вещество является своеобразным костным заменителем, свойства которого схожи со свойствами костной ткани организма человека. В медицине произошла настоящая революция после создания данного вещества, поскольку появилась возможность лечить многие тяжелые заболевания

Сегодня вертебропластика считается эффективным методом реставрации пораженных структур, поскольку обладает такими преимуществами:

  • низкая вероятность инфицирования;
  • малотравматичность;
  • возможно применение местной анестезии;
  • выполнение совсем небольших разрезов;
  • единичные случаи возникновения осложнений.

Также нет необходимости длительного нахождения в стационаре после операции. Пациент находится под наблюдением медицинского персонала на протяжении всего суток после вмешательства.

Непосредственно перед проведением операции пациент проходит ряд обследований. Стандартная подготовка включает в себя:

  • осмотр и опрос;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на биохимию и коагулограмму;
  • рентгенография в двух проекция;
  • КТ или МРТ (решает специалист);
  • кардиограмма и уточнение показателей АД;
  • аллергопробы на выявление переносимости обезболивающих препаратов и костного цемента.

Все это позволяет получить полное представление об объеме предстоящей операции, состоянии пациента, особенностях его организма и протекания патологического процесса.

После выяснения всех моментов назначается проведение операции, которая выполняется поэтапно следующим образом:

  1. Пациент подготавливается, переодевается в специальную стерильную одежду и располагается на рентгенопрозрачном столе (необходимо для непрерывного рентген-контроля за ходом операции) в положении лежа на животе.
  2. Специалист проводит местное обезболивание.
  3. Выполняется прокол кожного покрова, мягких тканей и тела самого пораженного позвонка специальной иглой-канюлей, которая выполняет функции проводника.
  4. Далее через эту иглу вводится рентгеконтрастное вещество в жидкой форме, что дает представление о том, как себя поведет цементирующее вещество, как будет распространяться, а также есть ли венозные сплетения и дефекты кортикального слоя, через которые возможна утечка вещества.
  5. Если все в норме, то подготавливается необходимое количество костного цемента, который вводится под давлением при помощи специального шприца.
  6. После заполнения дефекта, игла извлекается, а мягкие ткани подвергаются компрессии на несколько минут для остановки кровотечения.
  7. Накладывается стерильная повязка.
Техника выполнения

Порядок проведения процедуры

После операции пациент должен полежать на животе в течение нескольких часов, после чего ему разрешается садиться и понемногу ходить.

Преимущества метода

Врачи и пациенты высоко оценивают результаты лечения с применением костного цемента. Вертебропластика – эффективный метод реставрации пораженных позвонков.

Положительные моменты:

  • Низкий риск инфицирования.
  • Малотравматичный вид оперативного вмешательства.
  • Возможно местное обезболивание, что расширяет круг пациентов.
  • Минимальный размер разрезов снижает риск большой кровопотери.
  • Срок пребывания в стационаре после операции сокращается до 24 часов.
  • Высокая эффективность методики.
  • Осложнения возникают в единичных случаях, многие негативные проявления устранить достаточно просто.
ПОДРОБЕЕ:  Утилизация автомобилей - что это такое

Как подготовиться

Перед проведением вертебропластики пациент проходит стандартную подготовку:

  • анализ крови и мочи;
  • проведение теста для выявления аллергии на анестетики;
  • инструментальные исследования: УЗИ, КТ или МРТ, сцинтиграфия скелета при опухолевом процессе, рентген проблемного отдела позвоночника;
  • вертебролог назначает кардиограмму, уточняет показатели артериального давления;
  • врач выясняет общее состояние пациента, по необходимости рекомендует седативные средства для снижения уровня тревожности перед операцией;
  • с профилактической целью, для уменьшения риска воспалительного процесса больной принимает антибиотики до и после вертебропластики позвоночника;
  • в день операции нельзя принимать пищу и употреблять лекарства.

Реабилитация

Одно из преимуществ чрезкожной вертебропластики позвоночника – снижение продолжительности послеоперационного периода. После малоинвазивного оперативного вмешательства для восстановления и отдыха пациента помещают в палату, назначают инъекции анальгетиков, контролируют жизненные показатели.

Болевой синдром при эндоскопическом лечении всегда слабее, чем при открытых полостных операциях. Снижение давления на нервные корешки при восстановлении тела позвонка объясняет достаточно быстрое исчезновение дискомфорта в паравертебральной зоне. Уколы наркотических анальгетиков в большинстве случаев не нужны.

Вертебропластика что это такое

При отсутствии негативных реакций, хорошем состоянии раны на протяжении суток пациента выписывают из стационара. В период реабилитации важно периодически посещать врача, контролировать состояние реставрированного позвонка при помощи УЗИ и МРТ.

Важные моменты:

  • первые дни после вертебропластики нельзя мочить рану;
  • нужны перевязки и тщательная обработка антисептиками зоны разрезов;
  • важно пройти курс антибактериальной терапии, чтобы полностью исключить воспаление в ране;
  • нельзя посещать сауну, бассейн, баню, солярий, пляж;
  • нужно отказаться от переноса тяжестей, избыточной нагрузки на спину и позвоночник;
  • важно соблюдать осторожность, чтобы случайно не повредить рану.

Важно! Все действия пациент согласовывает с хирургом. Перед выпиской врач обязан подробно объяснить правила поведения в период реабилитации, назначить дату следующего приема для проведения инструментальных исследований, чтобы понять, насколько успешно прошла операция.

Непродолжительный период реабилитации после вертебропластики позвоночника — еще одно весомое преимущество методики.

После проведения операции пациента помещают в палату, назначают обезболивающие, курс антибиотиков (для полного исключения воспаления) и контролируют жизненные показатели.

Также во время восстановления после вертебропластики пациент должен периодически посещать врача для отслеживания состояния реставрированного позвонка.

Реабилитация

Период восстановления после операции является непродолжительным

Кроме того людям, перенесшим подобное оперативное вмешательство, в восстановительный период следует придерживаться таких рекомендаций:

  • воздержаться от посещения сауны, бани, солярия;
  • отказаться от любых физических нагрузок, подъема тяжестей;
  • соблюдать осторожность, чтобы случайно не повредить рану;
  • не сидеть на протяжении длительного времени, чтобы не перегружать позвоночник.

Благотворное воздействие на организм человека окажут длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Как проводится операция

Хирургическая процедура такого вида выполняется под местной анестезией. Однако при проведении вертебропластики человек остается в сознании, но при этом не чувствует боли. Процедура осуществляется хирургом и проходит путем небольшого разреза в зоне поражения позвонка, через который вводится металлический проводник.

Металлический проводник оснащен специальной медицинской иглой, с помощью которой врач берет кусочек костной ткани позвонка. После этой процедуры хирург вводит трубку для заполнения полости перелома костным цементом.

ПОДРОБЕЕ:  Как отключить лимит на Мегафоне в личном кабинете: услуга доверия

Затем трубка извлекается, и врач накладывает повязки, зашивая место разреза. Весь процесс процедуры контролируется рентгенографией. Часто перед проведением вертебропластики пациенту вводятся антибиотики.

Эта процедура необходима для предотвращения возможных последствий. После окончания хирургической операции пациенту рекомендуется в течение одного-двух часов находится в постели и принимать назначенные врачом анальгетики. Процесс длится недолго и зависит от сложности поражения позвонка.

Перед проведением вертебропластики нужно обязательно проконсультироваться с врачом, потому что к проведению процедуры существуют определенные противопоказания. Противопоказания бывают абсолютные и условные.

Условные:

  • исходящие из области перелома миелопатия илои радикулопатия;
  • заметное сужение центрального канала из-за ретропульсии эпидруальной опухоли или костного фрагмента;
  • длительная системная инфекция.

Абсолютные:

  • заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • аллергия на используемы препараты (выявляется на консультации с врачом);
  • перелом тела позвонка асимптоматического характера;
  • воспаление костной ткани позвонка.

Список может меняться, в зависимости от индивидуальных особенностей и вида поражения.

После подготовки пациента переодевают в специальную стерильную одежду. В большинстве случаев для достижения анальгезирующего эффекта назначают местную анестезию с применением раствора лидокаина 2%. Во время лечения по реставрации позвонков пациент лежит на животе, на операционном столе.

Ход операции:

  • нейрохирург делает несколько небольших надрезов, вводит проводник из металла, чтобы контролировать ввод иглы;
  • после забора материала для исследования врач вводит трубку – создает канал для заполнения полости пораженного позвонка костным цементом при помощи шприца высокого давления. Все манипуляции проходят под рентгенологическим контролем;
  • хирург действует осторожно, после введения от 0,5 до 1 мл полиметилметакрилата каждый раз проверяет, не вытекает ли костный цемент. Если наблюдается этот дефект, то дальнейшее проведение операции нецелесообразно, хирург подбирает другие методы восстановления формы и плотности поврежденных позвонков;
  • скорость отвердевания полиметилметакрилата – 6–11 минут. При полимеризации нетоксичное цементирующее вещество нагревается до 70 градусов, далее затвердевает, позвонок приобретает прочность;
  • костный цемент не только создает новое тело поврежденного элемента, «склеивает» части при компрессионном переломе, но и проявляет цитотоксическое действие – не дает развиваться раковым клеткам;
  • для реставрации позвонков в грудном отделе хватает от 2,5 до 3 мл специального биоинертного цемента, для поясничного отела, где позвонки крупнее, понадобится от 3 до 5 мл полимерного материала;
  • после успешного проведения операции хирург обрабатывает зону разрезов антисептиком, ушивает рану, накладывает давящую повязку, пропитанную дезинфицирующим раствором.

Возможные осложнения

Все виды операций на позвоночнике связаны с риском негативных реакций. Малоинвазивные методы реже вызывают осложнения, но полностью исключить отрицательный ответ организма нельзя.

Основная масса жалоб пациентов – это аллергия на анестетик. Проведение теста на чувствительность к препаратам, которые врач применяет во время чрезкожной вертебропластики, позволяет резко снизить риск отрицательных проявлений.

Другие возможные осложнения:

  • отсутствие эффекта после лечения. Иногда болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени. Требуется повторное обследование, выяснение причины низкой эффективности операции;
  • инфицирование раны. Этот вид побочных проявлений встречается редко: персонал большинства клиник соблюдает требование асептики и антисептики, малый диаметр надрезов затрудняет доступ микроорганизмов к позвоночнику и мягким тканям;
  • вытекание костного цемента. Дефект возникает при неправильной подготовке к операции, недостаточном рентгенологическом контроле.

Осложнения при цементировании позвоночника развиваются в редких случаях, однако полностью исключить негативную реакцию со стороны организма невозможно.

Осложнения

Осложнения развиваются редко

  1. Аллергические реакции — чаще всего наблюдаются различные побочные явления, возникающие на фоне непереносимости организма больного анестетиков либо костного цемента. Для исключения таких реакций рекомендуется проводить аллергопробы.
  2. Инфицирование раны — случается редко, поскольку при операции соблюдаются все требования асептики. Терапия подобных последствий проводится при помощи антибиотиков.
  3. Отсутствие результата — если боль в спине не прошла, то человек должен обязательно обратиться к врачу для выяснения низкой действенности операции.
  4. Вытекание костного цемента — редкое осложнение, которое может возникнуть при неправильной подготовке к процедуре или недостаточном контроле. Устраняется при помощи вторичного хирургического вмешательства.
ПОДРОБЕЕ:  Что такое место жительства - это место регистрации или проживания в 2019 году

Вертебропластика фото

Стоит отметить, что вероятность развития осложнений увеличивается при игнорировании пациентом рекомендаций врача во время реабилитации.

Отзывы пациентов

Многие пациенты забывают о боли после цементирования позвонков при помощи специального полимерного раствора. При остеопорозе и компрессионных переломах костных структур методика избавляет от боли, предупреждает дальнейшее разрушение костной структуры.

При компрессионном переломе позвонков, поражении костных структур при опухолевом процессе (особенно, агрессивной разновидности гемангиомы позвоночника) и остеопорозе хороший результат для восстановления формы, размеров и функциональности элементов дает чрезкожная вертебропластика.

Отзывов о процедуре не такое большое количество, но на основании имеющихся можно сделать вывод, что данная методика действительно эффективна во многих случаях.

Приведем несколько мнений людей, которые делали такую операцию.

Отзывы

Отзывы в основном положительные

Вертебропластика что это такое

Ирина: «После падения с лестницы у меня обнаружили компрессионный перелом сразу 2 позвонков в поясничном отделе. Посоветовал мне врач вертебропластику, заверив, что для меня это будет наилучший вариант. Я, конечно, сомневалась, но боль в спине меня окончательно убедила.

Сама операция оказалась не такой страшной. После нее я себя почувствовала намного лучше. Боль прошла и подвижность улучшилась, так что я не жалею».

Роман: «У меня обнаружили гемангиому позвоночника. Она причиняла сильную боль, а после обследования выяснилось, что она довольно быстро увеличивается.

Предложили провести вертебропластику, я сразу согласился, раздумывать было некогда. Все прошло удачно, результатом я доволен. Восстановился достаточно быстро».

Марина: «Мне делали вертебропластику, когда на фоне остеопороза сломался позвонок. Боль стала меньше, но совсем не прошла. Я уже было расстроилась, но после дополнительного курса в санатории, чувствую себя превосходно».

Стоимость

Вертебропластика тел позвонков

Чрезкожная вертебропластика – дорогостоящая процедура. При уточнении стоимости реставрации позвонка нужно уточнить в клинике не только цену непосредственно операции, но и стоимость расходных материалов, пред- и после операционных манипуляций, без которых не обойтись.

Не все сайты публикуют полную стоимость пункционной вертебропластики, многие пациенты получают недостоверную информацию. Общая стоимость малоинвазивной операции и всех расходных материалов, подготовительного цикла, послеоперационного сопровождения в ведущих клиниках Москвы и Санкт-Петербурга колеблется от 90 до 140 тысяч рублей.

Adblock detector