Содержимое
когда и кто может обратиться
Компенсационная выплата — возмещение ущерба, причинённого жизни, здоровью и имуществу пострадавших в ДТП, осуществляемое Российским союзом автострахо́вщиков (РСА) из специальных резервных фондов. За компенсационными выплатами можно обращаться как непосредственно в РСА, так и к уполномоченной союзом страховой компании.
Компенсационную выплату можно получить только в денежной форме — на банковский счёт потерпевшего. Организация и оплата ремонта повреждённого транспортного средства (ТС) на станции технического обслуживания РСА не осуществляется.
Основания для обращения
Потерпевший может обратиться в РСА за компенсационной выплатой в следующих случаях:
При причинении ущерба транспортному средству
- если страховая компания (СК) виновника признана банкротом;
- если у СК виновника отозвана лицензия на страхование ОСАГО.
Компенсационные выплаты в счет возмещения вреда имуществу осуществляются только в тех случаях, когда потерпевшие не могут их получить по договору обязательного страхования в страховой компании.
При причинении вреда жизни и здоровью
- если страховая компания виновника признана банкротом;
- если у СК виновника отозвана лицензия на страхование ОСАГО;
- если не установлен виновник ДТП;
- если у виновника аварии нет действующего полиса ОСАГО.
В случае если ущерб причинён ТС, а виновник аварии не имеет действующего полиса ОСАГО или не установлен, то необходимо обращаться в суд с исковы́м заявлением к виновнику ДТП (в т. ч. после его установления).
Сумма выплат
Сумма возмещения ущерба пострадавшим, при обращении в Российский союз автострахо́вщиков, не отличается от общих лимитов выплат по ОСАГО, и составляют:
- до 400 000 рублей при причинении вреда имуществу;
- до 500 000 рублей при причинении вреда жизни и здоровью.
Сроки выплат
Профессиональное объединение страхо́вщиков обязано рассмотреть заявление потерпевшего в течение 20 календарных дней, за исключением выходных. В этот срок РСА обязано либо произвести выплату (перечислить деньги на банковский счёт), либо направить потерпевшему мотивированный отказ.
Срок начинает исчисляться со дня получения всех необходимых документов.
Регресс к виновнику
Российский союз автострахо́вщиков может предъявить регресс к виновнику ДТП (требование возместить понесённые убытки в размере выплат потерпевшему и организационных расходов) в случаях:
- если у виновника аварии отсутствовал действующий полис ОСАГО;
- виновник скрылся с места ДТП.
О структуре
Российский союз автостраховщиков является некоммерческой структурой, которая была учреждена с целью контроля качества обслуживания клиентов страховых компаний.
Страховщики обязаны следовать распоряжениям РСА, так как организация занимается выдачей бланков для полисов ОСАГО. В случае исключения компании из союза ее лишат возможности заниматься законной деятельностью в области автострахования.
Основания для обращения
При причинении ущерба транспортному средству
- если страховая компания (СК) виновника признана банкротом;
- если у СК виновника отозвана лицензия на страхование ОСАГО.
Компенсационные выплаты в счет возмещения вреда имуществу осуществляются только в тех случаях, когда потерпевшие не могут их получить по договору обязательного страхования в страховой компании.
При причинении вреда жизни и здоровью
- если страховая компания виновника признана банкротом;
- если у СК виновника отозвана лицензия на страхование ОСАГО;
- если не установлен виновник ДТП;
- если у виновника аварии нет действующего полиса ОСАГО.
В случае если ущерб причинён ТС, а виновник аварии не имеет действующего полиса ОСАГО или не установлен, то необходимо обращаться в суд с исковы́м заявлением к виновнику ДТП (в т. ч. после его установления).
Как написать претензию
Жестко регламентированных правил написания заявления нет, но есть рекомендации. Как показывает практика, их несоблюдение приравнивается к нарушению в оформлении и отказу в рассмотрении.
Структура документа выглядит следующим образом:
- В шапке заявления – в правом верхнем углу указывается, что документ направляется в РСА, и подробно записываются персональные данные заявителя.
- В основной части письма указывается просьба о разбирательстве действий конкретной страховой компании, а также дата рождения клиента и номер его водительского удостоверения.
- Далее кратко, но подробно описывается суть нарушения, предпочтительно указать ссылки на пункты договора.
- Внизу ставится дата и подпись.
Страхователь может подать жалобу на автостраховщика двумя способами — лично, обратившись в офис компании, или через официальный сайт. При выборе первого варианта потребуется обратиться в центральный офис по месту нахождения. Для подачи заявления при себе нужно иметь:
- действующий полис ОСАГО;
- водительские права;
- паспорт;
- реквизиты личного счета;
- заявление.
Прошу Вас разобраться в ситуации с моим КБМ. До настоящего момента я без проблем застраховала свой автомобиль Daewoo Matiz 2007 г.в. мощностью 51 л.с. Из года в год страховые компании делали мне скидку за безаварийную езду, т.к. за 9 лет стажа я ни разу не попадала в ДТП и не обращалась в страховые компании по поводу выплат.
18 мая текущего года закончился срок действия моего полиса ОСАГО, оформленного в ООО «Росгосстрах», и с указанного дня я не могу оформить новый полис, т.к. все страховые компании предлагают приобрести полис по необоснованно завышенной цене, мотивируя это тем, что теперь у меня отсутствует скидка на безаварийность, и по умолчанию мне присвоен класс 3 с КБМ = 1. При самостоятельной проверке своего КБМ на сайте РСА я получаю такой же результат — класс 3 и КБМ=1.
Прошу Вас проверить правильность моего КБМ и внести соответствующие изменения в базу данных РСА. Сканы водительского удостоверения, а также страховых полисов за прошлый и позапрошлые годы прилагаю.
Сотрудник страховой компании должен принять весь пакет документов, зарегистрировать и предоставить клиенту копию заявления, с отметкой о принятии. После принятия заявления страховая компания должна внести изменения и оповестить клиента о смене КБМ в единой базе.
Как подать жалобу в РСА
КБМ или коэффициент «бонус-малус» представляет собой скидку за безаварийную езду, или повышающий коэффициент за аварийное вождение, действующий в течение срока действия договора страхования.
В каких же случаях может возникнуть необходимость подачи жалобы о восстановлении КБМ? Обычно такие ситуации возникают в следующих ситуациях:
- Намеренные действия сотрудника страховой — многие страховые компании намеренно не используют коэффициент КБМ в надежде получить с клиента больше денег за оформление договора страхования.
- Изменение персональных данных страхователя — наряду с предыдущим пунктом ошибка в значении КБМ может возникнуть в самой базе РСА, где она хранится. В данной ситуации нужно принимать во внимание, что коэффициент КБМ в единой базе РСА хранится по ФИО и номеру водительского удостоверения водителя. В случае же смены прав или фамилии, старый коэффициент не будет применен к новым данным водителя, и ему следует написать заявление в страховую компанию для переоформления скидки на новые персональные данные. К сожалению, многие не знают, что обо всех изменениях необходимо извещать страховую компанию, в результате чего оформляют полис ОСАГО на новую фамилию и водительские права, лишаясь любых доступных их скидок.
- Ошибка, допущенная страховой — скидка по КБМ может пропасть даже по причине того, что страховая организация не отправила данные в РСА или вовсе прекратила деятельность по страхованию ОСАГО и перестала предоставлять сведения в РСА.
Неважно, по какой причине страховщик не применил КБМ, в любом случае стоит писать жалобу и требовать восстановления сведений в единой базе РСА.
Российский Союз Автостраховщиков является уполномоченной организацией, одной из задач которой является ведение Единой Базы, созданной для корректного применения КБМ при оформлении договоров страхования и решения споров в области страхования.
Сроки рассмотрения
В общем порядке жалобы, отправленные по почте, рассматриваются в течение двух недель. Важно, чтобы к этому моменту не истек договор со страховщиком. Если претензия была составлена грамотно и послана своевременно, то ее рассмотрение вероятнее всего приведет к положительному итогу.
Страховые компании не любят проверок со стороны РСА и предпочитают в кратчайшие сроки решить вопросы с клиентом во избежание раскрытия иных правонарушений.
Отказ в рассмотрении заявления может быть мотивирован следующими причинами:
- Ненадлежащее оформление документации: ошибки в заполнении, отсутствие прикрепленных файлов, в том числе заверенных копий документов, удостоверяющих личность.
- Отсутствие конкретных фактов, отражающих нарушение со стороны страховой компании.
- Претензии в отношении страховщиков, которые не являются членами РСА, а также жалобы, не связанные с полисом ОСАГО и иными в отношении транспортных средств.
Не принимаются к рассмотрению:
- анонимные заявления;
- бумаги, содержащие угрозы, оскорбления и нецензурную лексику.
Как оспорить решение
Обращение в Центробанк целесообразно, если страховая компания нарушает инструкции, установленные законным образом. Несмотря на то, что они представлены в форме рекомендаций, их нарушение может грозить страховщикам штрафными санкциями.
Обращение в судебный орган основано на финансовых вопросах, например, отказ в рассмотрении претензии на страховую компанию по ОСАГО. Так как данный иск подходит под отрасль, связанную с защитой прав потребителей, то заявитель освобождается от расходов на судебное производство.
Неверный расчет полиса или требование дополнительных затрат – поводы для обращения в такие организации как:
- прокуратура;
- Роспотребнадзор;
- ФССП;
- ФАС и иные.
Подача заявления в вышеперечисленные инстанции рекомендована только при уверенности, что права были нарушены, а РСА отказало в рассмотрении или не увидело правонарушения со стороны страховой компании.