Претензия в страховую компанию по КАСКО

Когда следует подавать претензию?

Формы претензий не установлены законодательно, однако текст должен содержать такие сведения:

  • кому и от кого направляется обращение – от вас к страховщику. СК должна быть представлена номером ИНН, полным юридическим адресом и всеми доступными реквизитами. С вашей стороны нужны ФИО, адрес регистрации, телефон;
  • какие отношения у вас со страховой – номер полиса или договора, опись приложений, дата заключения договоренности;
  • что было нарушено со стороны страховщика – задержали выплату, не выплатили вообще, незаконно требовали дополнительные документы, отказали по причинам, не входящим в договор и т.д.
  • какой ущерб причинила СК своими противоправными действиями вам;
  • чего именно вы хотите добиться – требование устранить нарушение, возместить ущерб (обязательно укажите свои реквизиты и дату, до которой вы ждете пересмотра дела);
  • что будет, если страховая проигнорирует ваше обращение – обычно, это подача иска в суд, если СК вовремя не «исправилась»;
  • какие дополнительные документы вы предоставляете – акты, договора. Обязательно укажите число прилагаемых копий и страниц.

В принципе, перечень случаев, предусмотренных страховкой определяется по некоторым отличительным чертам – есть правила, относящиеся к добровольному страхованию. Согласно этим правилам, КАСКО покрывает и следующие риски – повреждение транспортного средства либо отдельных ее частей при столкновении с другой машиной.

Следует учитывать, что под данный пункт попадает дорожно-транспортное происшествие, непосредственными участниками которого стали сразу несколько автомобилей (два и более). Сюда относится и наезд на автомобиль, принадлежащий человеку, который является его обладателем.

Еще, КАСКО подразумевает страхование при наезде на здания, животных, пешеходов и неподвижные предметы, опрокидывания машины либо его попадание в ямы или воду и так далее.

У КАСКО есть несколько разновидностей и каждая из них по-своему особенная, так как включает в себя специфические требования. Автовладелец оставляет за собой право на то, чтобы самостоятельно выбрать себе тип страхового полиса КАСКО.

Соответственно, чем больше пакет, тем он и дороже. А вот условия договора напрямую зависят от пакета. На данный момент, они условно разделены на три основные категории – полный, частичный и выборочный.

Самые выгодные условия у полного полиса, но и его стоимость является соответствующей. Данный тип чаще всего выбирают автовладельцы – причем как только новички, так и опытные водители, ведь на дороге может произойти что угодно – нужно быть готовым ко всему.

На данный момент, существует всего несколько основных причин, по которым автовладельцы-клиенты страховой выдвигают претензии по полису КАСКО. Они рассмотрены ниже.

  1. Отказ в страховой выплате. Для того чтобы существенно меньше платить водителям по полису КАСКО, страховые организации пытаются максимально большое количество всевозможных исключений. Данные исключения дают возможность им после попадания в аварию ощутимо урезать выплату или же просто отказать в ней. Единственным выходом в такой ситуации является внимательное и тщательное вычитывание всего договора, а также сбор всех чеков при прохождении технического обслуживания на сто.
  2. Занижение суммы выплаты. Очень часто встречающейся проблемой среди потерпевших по КАСКО считается проблема, связанная с занижением страховых выплат. На самом деле, доказательство аналогичного занижения суммы по выплате – это одна из самых сложных проблем в КАСКО, которая в подавляющем большинстве случаев ложиться непосредственно на плечи самого потерпевшего и только в 99%, этот вопрос решается в здании суда. Необходимо изначально разделить на две основные составляющие текущей программы. Прежде всего важно учитывать, что иногда ожидания потерпевшего оказываются неоправданно завышенными. Подавляющее большинство потерпевших полагают, будто ему к выплате полагается сумма, которую он должен заплатить именно за ремонт собственного автомобиля, непосредственно в фирменном центре либо приобретая абсолютно новые детали и запчасти. Но на самом деле это абсолютно не так. В законодательстве Российской Федерации (пункты 63 и 64 правил КАСКО) учитывает только про восстановленные расходы, отталкиваясь от средних цен в регионе, но еще и, включая фактор износа.
  3. Пропуск сроков страховой выплаты. Следует найти пункт в договоре, где указываются точные сроки о выплате суммы страховки, а ссылаясь именно на него, нужно указать факт об истечении срока, который нужен для полноценного осуществления выплат. Тут важно указать срок выплаты, который будет на самом деле выполнимым (в плане требований). Когда уже само тело самой претензии написано, нужно ниже еще и указать основной перечень прилагаемых специальных документов. Приложить нужно все официальные документы, на которые претензии вы ссылались. Впоследствии этого, вам нужно подписать вашу личную претензию и установить дату. В случае отправки почтой, нужно высылать его заказным письмом, выбрав дополнительно уведомление. А вот если вы хотите выбрать личное вручение, себе нужно оставить копию самой претензии – на ней обязательно должна быть отметка про принятие, дата, подписью самого принимающего лица, а также входящим номером.
  4. Отказ в признании случая страховым. Чаще всего, особенно в последнее время, страховые компании стремятся просто всячески избегать своих прямых обязательств. В случае попадания в ДТП, в обязательном порядке нужно сразу же вызывать представителей ГИБДД, которые составят протокол и выявят виновного. В самом протоколе, указываются все детали и нюансы. Соответственно, если вы считаете отказ неправомерным – рекомендуется сразу же обращаться в суд.
ПОДРОБЕЕ:  Расчет страховой пенсии для военных: пример вычисления социального пособия для сотрудников в отставке

Подача претензии осуществляется одним из двух общепринятых способа, правда, при этом, следует обратить свое внимание на тот фактор, что сегодня, каждый из них по своему особенным. Либо вручать напрямую, либо отправлять почтой.

Первый вариант является более надежным и действенным, так как не раз бывали случаи, когда на суде, страховые компании просто говорили, что никаких писем не получали.

  1. Наименования и идентификационные реквизиты кому предъявляется претензия. Все наименования и идентификационные реквизиты прописаны в официальном договоре. В случае если страхования компания меняет данные реквизиты, она обязуется проинформировать об этом клиентов.
  2. Наименование, адрес и платёжные реквизиты отправителя претензии. Все эти данные обязательно должны быть заполнены в точном соответствии со всем данными. Важно помнить, что на данный момент, при отправке претензии нужно следовать соответствующим пунктам.
  3. Указание на правовое основание взаимных обязательств. Это обязательное условие для всех пользователей, тем более, что от правильности заполнения претензий и правильной трактовки, зависит успех разбирательства.
  4. Перечень обязательств. Это стандартный пункт, в котором нужно указать, что страховая компания обязалась выполнять.
  5. Указание ущерба. Здесь нужно предоставить детальную смету полученного (нанесенного) ущерба. Должны предоставляться все соответствующие документы, чеки, справки и так далее.
  6. Требования. Здесь указываются конкретно ваши требования (претензии), предъявляемые к страховой компании.

Существует общепринятый порядок действий подачи претензии в страховую компанию, который будет рассмотрен ниже.

  1. Получение официального уведомления от компании-страховщика. Получение официального уведомления от компании-страховщика является ключевым при предъявлении компании претензии.
  2. Получение независимого экспертного заключения по страховому случаю. Получение независимого экспертного заключения по страховому случаю является очень важным аспектом при предъявлении к самой страховой компании претензии.
  3. Составление претензии. Составлять претензию необходимо строго в соответствии со всем имеющимися требованиями и при этом, важно помнить, что все должно быть закреплено соответствующими справками, документами, чеками и так далее.
  4. Отправка претензии в страховую компанию. Отправка претензии в страховую компанию осуществляется заказным письмом по почте с уведомлением и по юридическому адресу страховой компании.

Образец претензии в страховую компанию по договору КАСКО является общепринятым и должен быть полностью соответствовать требованиям.

ЗАО «__________________»

Адрес: ________________________

______________________________

Адрес: _______________________

Тел.:

ПРЕТЕНЗИЯ

В порядке досудебного урегулирования

Я застраховал свой автомобиль – марка «________», модель «_______», _____ года выпуска, государственный регистрационный номер «_________» – по договору «КАСКО» (номер страхового полиса «__________»), заключенного с вашей страховой компанией.

По заключенному с вами договору «КАСКО» страховщик (ЗАО «___________») обязуется за обусловленную плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить лицу, в пользу которого заключён договор (выгодоприобретателю), причинённые вследствие этого события убытки в застрахованном транспортном средстве либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определённой договором суммы (страховой суммы).

В период с ____________ года по ___________ года произошло четыре страховых случая, в связи с чем, согласно Федеральному закону от _________ года № 40-ФЗ “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” и Постановлению Правительства РФ №263 от 07.05.2003 «Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», я обратился к Вам за получением страхового возмещения ущерба, причиненного моему автомобилю.

Обо всех четырех страховых случаях в установленные п. 1 ст. 961 ГК РФ сроки и порядке я уведомил вас о страховых событиях. Также я представил все необходимые документы для осуществления страховой выплаты.

На основании моих заявлений был составлен акт осмотра транспортного средства за номером «_________» (№ дела «__________», № полиса _____________) от ___________ года. После проведения осмотра мой автомобиль был направлен вами на ремонт в ООО «_____________», находящегося по адресу:________________________. В подтверждении этого были составлены направления на ремонт № _________, № _________, № ____________ от __________ года и № __________ от ___________ года.

Доехав своим ходом на застрахованном автомобиле к ООО «_____________», сотрудниками данного Общества мне было сказано, что в наличии необходимых деталей для проведения ремонта застрахованного автомобиля сейчас нет, и что мне будет сообщено, когда они появятся.

В итоге автомобиль и по настоящее время не отремонтирован. Обязательство по страховой выплате, в связи с наступлением страховых случаев, вами не исполнено.

ПОДРОБЕЕ:  Сбербанк Онлайн — как оплатить электроэнергию

В пункте 8 заключенного с вами договора страхования «Каско» сказано, что формой страхового возмещения является оплата счетов по ремонту на СТОА по направлению Страховщика, либо выплата на основании калькуляции Страховщика.

Так как ремонт застрахованного автомобиля не был проведен (начиная с ____________ года), то считаю, что имею право требовать причитающуюся мне выплату страховой суммы в связи с наступлением страхового случая.

Согласно п. 2 ст. 13 ФЗ “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате в течение 30 дней со дня их получения. В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

Страховая выплата или мотивированный отказ мною получены не были.

Так как вами не исполнено обязательство по выплате мне страховой компенсации, мне причинен материальный вред, связанный с пользованием принадлежащими мне денежными средствами вследствие их неправомерного удержания.

Согласно ст. 395 ГК РФ за неисполнение денежного обязательства за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания подлежат уплате проценты на сумму этих средств. На день подачи данной претензии учетная ставка банковского процента, согласно Указанию Центрального Банка РФ от 31 мая 2010 года №2450-У «О размере ставки рефинансирования Банка России», составляла 7,75 (семь целых семьдесят пять сотых) процента годовых.

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ и Пленума Высшего Арбитражного Суда РФ от 8 октября 1998 года № 13/14 «О практике применения положений Гражданского Кодекса РФ о процентах за пользование чужими денежными средствами» при расчете подлежащих уплате годовых процентов по ставке рефинансирования число дней в году (месяце) принимается равным соответственно 360 и 30 дней, если иное не установлено соглашением сторон, обязательными для сторон правилами, а также обычаями делового оборота.

Так же мне пришлось обратиться за юридической помощью в ООО «___________», заплатив за оказанную мне услугу денежную сумму в размере ________ рублей __ копеек.

В связи с неисполнением обязательства по выплате страховой суммы, грубым нарушением моих прав и законных интересов, мне причинен моральный вред, который я оцениваю в __________ рублей ___ копеек.

На основании вышеизложенного, и руководствуясь пунктами 6 и 8 заключенного с вами договора страхования «КАСКО»,

ПРЕДЛАГАЮ:

  1. Провести ремонт застрахованного автомобиля, в связи с наступлением страхового случая, в кратчайшие сроки, после получения данной претензии, в ООО «__________».
  2. В случае невозможности отремонтировать застрахованный автомобиль в кратчайшие сроки, исполнить обязательство по страховому случаю, единовременно выплатив мне страховое возмещение по страховому полису «__________» в полном объеме (на основании калькуляции).
  3. Оплатить мне неустойку, рассчитанную от суммы калькуляции Страховщика начиная с _________ года и заканчивая днем вынесения судебного решения.
  4. Выплатить мне компенсацию морального вреда в размере _________ рублей ___ копеек.
  5. Компенсировать мне затраты на юридические услуги в размере __________ рублей ___ копеек.
  6. Информировать меня о принятом решении в письменной форме по адресу: _____________________.

Приложение:

  1. Копия страхового полиса «______________» (договор страхования «КАСКО»).
  2. Копия акта осмотра транспортного средства «___________».
  3. Копия заявления № ____________ от ___________ года.
  4. Копия заявления № ____________ от ___________ года.
  5. Копия заявления № ____________ от ___________ года.
  6. Копия заявления № ____________ от ___________ года.
  7. Копия направления на ремонт № __________.
  8. Копия направления на ремонт № __________.
  9. Копия направления на ремонт № __________ от __________ года.
  10. Копия направления на ремонт № _________ от _________ года.
  11. Копия описи выплатного дела № _________ от __________ года.
  12. Копия описи выплатного дела № _________ от _________ года.
  13. Копия описи выплатного дела № _________ от _________ года.
  14. Копии документов об оплате юридических услуг.

« » _______________ г. ____________ /____________/

  • Что такое франшиза при страховании КАСКОЧто такое франшиза при страховании КАСКО
  • Страховой случай по КАСКОСтраховой случай по КАСКО
  • Как работает КАСКОКак работает КАСКО
  • Срок исковой давности по КАСКОСрок исковой давности по КАСКО
  • Срок обращения по КАСКО после ДТПСрок обращения по КАСКО после ДТП
  • Замена лобового стекла по КАСКОЗамена лобового стекла по КАСКО

_______________________________
наименование страховой компании (филиала)
________________________________
адрес страховой компании (филиала)
От ______________________________
фамилия имя отчество страхователя
________________________________
место жительства
________________________________
Контактный телефон

Претензия

«___» ____________ ______ года я заключил(ла) договор добровольного страхования транспортного средства «_____________» № _____ с вашей страховой компанией.

«___» ____________ ______ года произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого застрахованная автомашина «___________» получила повреждения.

В связи с данным обстоятельством “__”_______ ___ г. я обратился к Вам с заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения.

Также, мною были переданы Вам документы, предусмотренные договором и Правилами страхования. Все необходимые документы  мною были предоставлены своевременно.

Размер страхового возмещения определен Вами по своей калькуляции и составляет _______ рублей, что не соответствует стоимости восстановительного ремонта, определенного мной на основании предварительного заказ-наряда (либо на основании отчета независимого эксперта).

ПОДРОБЕЕ:  Виза в Хорватию для россиян в 2019 году: нужен ли шенген, документы на хорватскую визу, стоимость, сроки

В соответствии с п.____ Правил страхования договором предусмотрено возмещение ущерба в размере фактической стоимости восстановления имущества, но не выше страховой суммы.

В соответствии со ст.309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В силу ст. 310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Действия страховой компании расцениваю как ненадлежащее исполнение обязательств по договору, в результате которого мною недополучено страховое возмещение в сумме _______ рублей.

Учитывая вышеизложенное, прошу:

Осуществить перерасчет и выплатить мне страховое возмещение в полном объеме.

В случае отказа в удовлетворении моих требований или отсутствия ответа в 10 дневный срок,  я буду вынужден обратиться за защитой своих нарушенных прав в суд, с возложением на Вашу компанию судебных издержек.

С уважением, ______________

«___»_____________ 20__ г.

Отказ в страховой выплате

Законодательно установлено право компании-страховщика отказать лицу, подавшему досудебную претензию, в конкретных исчерпывающих случаях:

  • в заявлении указан не потерпевший, а иное лицо, у которого отсутствует нотариально заверенная доверенность от потерпевшего на предоставление заявителю соответствующих прав;
  • к претензии не были приложены все необходимые документы, являющиеся основанием для заявленных требований;
  • в претензии отсутствовали необходимые реквизиты потерпевшего, вследствие чего было невозмоно перечислить ему страховое возмещение;
  • в иных случаях, установленных действующим законодательством.

Претензия в страховую компанию по КАСКО

Если произошло ДТП, угон или машина каким-то образом была повреждена — имеет место страховой случай по КАСКО. Дополнительные нюансы необходимо смотреть в договоре вашего страхования, однако сам по себе любой подобный случай повод для лишних расходов и проблем.

Но, обратившись в страховую, клиент может получить отказ. И иногда он даже законодательно обоснован:

  • застрахованное лицо обратилось по истечение промежутка, допустимого для подачи заявления;
  • клиент не предоставил важные документы по возникшему происшествию;
  • в машине обнаружились неисправности, которые возникли еще до происшествия;
  • условия договора не выполнялись со стороны клиента.

Это стандартные причины отказов описанные в вашем договоре на обслуживание полиса. Если же случай не подпадает под один из этих пунктов, налицо явное нарушение договорных отношений между СК и вами-клиентом.

Вы вправе подавать претензию с формулировкой «Считаю, что отказано безосновательно и с нарушением прав Страхователя». На помощь придут такие законодательные документы:

  • Статья 309 Гражданского кодекса – об исполнении взятых обязательств на договорных началах;
  • статьи 963-964 и 961 Гражданского кодекса – в них перечислены, какие основания отказа считаются обоснованными со стороны страховщика. Если ваш случай не входит в список, отказ незаконен по закону.

Дело об истребовании денежных средств может затянуться, поэтому в тексте претензии необходимо указать сколько времени вы даете СК на удовлетворение требований. Обычно обращения рассматриваются в 10-дневный срок, поэтому писать можно промежуток от трех дней до десяти.

В отличие от претензии по ОСАГО обязательность претензии по КАСКО законом не предусмотрена. Однако до подачи искового заявления в суд желательно сформулировать свои требования в претензии и попробовать урегулировать спор с минимальной затратой времени.

Основанием подачи претензии КАСКО обычно являются:

  • отказ в выплате страхового возмещения, признания случая страховым. В этом случае необходимо руководствоваться ст. 961,963,964, 309 и 310 ГК РФ;
  • несогласие с размером выплаты. В этом случае правовой основой станут 309 ГК РФ, заключение независимой экспертизы.
  • невыплата страхового возмещения в установленный договором срок.

Как правильно заполнить

Для подачи претензии следует знать данные информацию по страхователю, страховой компании, автомобилю и владеть полной информацией по страховому случаю, которую нужно отразить на бумаге:

  1. ФИО клиента, адрес его проживания, номер водительского удостоверения
  2. Полное название СК, ее юридический адрес
  3. Данные на автомобиль: марка, модель, год выпуска, госномер, СТС, ПТС, документ, подтверждающий право собственности
  4. Подробное описание случившегося
  5. Реквизиты счета для перечисления денег
  6. Описание причины, послужившей поводом для оформления претензии
  7. Указание о необходимости получения письменного ответа на претензию по почте в конкретный срок
  8. Указание дальнейших действий клиента в случае отказа по запросу (обращение в суд)
  9. Дата, подпись

Оформленный документ вместе с копиями всех документов можно передать двумя способами:

  • лично, посетив СК
  • заказным письмом с уведомлением, направив по юридическому адресу

Преимущество обращения за последним вариантом, но это зависит от ситуации и возможностей клиента.

Adblock detector