Заявление о страховой выплате по ОСАГО

Какие виды ДТП предусмотрены полисом ОСАГО?

Выплата компенсации после ДТП производится после подачи соответствующего заявления в страховую компанию с подтверждающей документацией. Однако перед составлением такого заявления существует много сопутствующих моментов, о которых необходимо знать.

Рассмотрим признаки, на основании которых ситуация  считается страховой:

  1. Транспортное средство находится в процессе эксплуатации.
  1. В аварии присутствует пострадавший и виновник, то есть в ДТП приняло участие два (и более) авто. Если виновник происшествия не установлен, то компенсация не выплачивается.
  2. Оба водителя должны иметь страховку. Если один из участников аварии страховой полис ОСАГО не имеет, то основанием для взыскания станет иск, поданный в суд.

Конкретные случаи, когда выплата страхового возмещения не будет произведена, утверждены постановлением правительства в Законе «Об ОСАГО» в ст. 6., где сказано, что нет смысла рассчитывать на возмещение, если:

  • ущерб нанесен автомобилем, не имеющем страхового полиса;
  • имело место компенсация упущенной выгоды;
  • повреждения произошли при соревнованиях, испытаниях , учебной езде;
  • имели место плохие погодные условия;
  • повреждения случились при перевозе груза, застрахованного индивидуальным образом;
  • возникли расходы, вызванные повреждением здоровья человека, проводившего трудовую деятельность (гражданин должен быть застрахован);
  • доказано, что один из водителей виновен (компенсация предоставляется только пострадавшему);
  • имела место компенсация за нанесенный ущерб антиквариату.

В результате наступления страхового случая водителю следует выполнить следующие шаги:

  1. Остановить автомобиль. Исключение: виновник покинул место происшествия, так как отвозил раненого человека в больницу.
  2. Зафиксировать происшествие документально. Европротокол составляется представителем полиции или водителем при соблюдении определенных условий.
  3. Передать документацию по аварии страховщику. Сообщить о ДТП следует на протяжении семи дней. Это условие уточняется при покупке страховки.

Кто имеет право?

СК «Росгосстрах» предлагает водителям выгодные условия сотрудничества и возможность получить деньги на ремонт или лечение в пределах установленного законом лимита.

Помимо традиционного страхового возмещения существует также понятие компенсационных выплат, которые согласно

ст.18 закона «Об ОСАГО»

выплачиваются в случае банкротства компании, отзыва у него лицензии, а также в том случае, если виновник ДТП не известен или у него нет страхового полиса.

Претендовать на выплату вправе:

  • водители других машин-участников ДТП;
  • пешеходы, которые пострадали от аварии;
  • пассажиры, которые находились в машине и также получили ущерб здоровью или жизни.

Выплаты могут получить не только российские граждане, но и иностранцы (в том числе юрлица) и люди вообще не имеющие какого-либо гражданства.

Иными словами: закон защищает потерпевших в ДТП со всех сторон. Даже, если нет возможности традиционной компенсации убытков можно рассчитывать на гарантийные платежи из Российского союза автостраховщиков или компенсационные выплаты.

Какие документы необходимо приложить?

Согласно пункту №3.10 правил страхования машин в обязательном порядке, к заявлению на получение страховой компенсации должен быть приложен следующий пакет документов:

  1. Оригинал паспорта водителя, который находился за рулем машины во время ДТП.
  2. Документы на застрахованный автомобиль: СТС или ПТС. Если машина в долгосрочной аренде или в лизинге, то копия договора, подтверждающего этот факт.
  3. Лист А4 с банковскими реквизитами, на которые должна быть перечислена компенсация, заверенный подписью заявителя.
  4. Справка о дорожно-транспортном происшествии, если авария оформлялась сотрудниками ГИБДД.
  5. Извещение о дорожно-транспортном происшествии, если участники аварии самостоятельно оформили ее. Оно обязательно должно быть подписано всеми участниками ДТП.
  6. Копия постановления об возбуждении дела по факту административного правонарушения.
  7. Копия отказа от возбуждения уголовного дела сотрудниками правоохранительных органов.

Заявление о страховой выплате по ОСАГО

Помимо указанных выше документов, при причинении вреда здоровью потерпевшего, требуется дополнительно укомплектовать заявление следующими документами:

  1. Справка от бригады скорой помощи, которая оказывала первую медицинскую помощь пострадавшему на месте.
  2. Справка из больницы, если потерпевший самостоятельно обращался за медицинской помощью.

Также, если потерпевший временно утратил трудоспособность, то ему следует приложить к комплекту документов справку с заключением медицинской комиссии, а также справку с места работы о среднем доходе.

Особняком стоит пакет документов по самому неприятному исходу дорожно-транспортного происшествия: когда потерпевший скончался. В этом случае комплект документов следует дополнить следующим:

  1. Копия свидетельства о смерти.
  2. Справка о составе семьи погибшего.
  3. Свидетельства о рождении несовершеннолетних детей.
  4. Справки из органов социальной защиты населения.
  5. Документы, подтверждающие расходы на процедуру погребения погибшего.

Со всех оригиналов документов, сотрудник страховщика должен снять копии, самостоятельно заверить их и вернуть подлинники заявителю.

Подробнее о том, какие документы нужно предоставить для получения страховой выплаты по ОСАГО, можно узнать тут.

Компенсация РСА существенно отличается от страховых выплат. Предметом компенсационных выплат служат факты нанесения вреда потерпевшим в ЧП.

Компенсации РСА подлежат:

  • Упущенная выгода (доход) пострадавшего, образовавшаяся в прямой зависимости от ДТП.
  • Расходы медобслуживание пострадавшего.
  • Затраты на пребывание в условиях стационара, санатория, необходимые для восстановления после ДТП.
  • Расходы на услуги протезирования, обеспечения специальным транспортом в результате травмы (увечья).
  • Удовлетворение имущественных рисков пострадавшего.
  • Стоимость профессиональной переориентации, ставшей следствием полученной травмы и невозможности сохранить прежнюю работу.

Основания для компенсации должны быть документально подтверждены в обязательном порядке.

По Правилам ОСАГО (гл.3 п.3.10) к заявлению необходимо прикрепить документы, доказывающие наступление страхового события, в данной ситуации это справка о ДТП из ГИБДД по форме 748 и заполненное обоими водителями, участвовавшими в происшествии, извещение о ДТП. Кроме того нужно предоставить такие бумаги:

  • Копия паспорта заявителя. Желательно заверить ее у нотариуса, но сделать это может и страховой агент.
  • Если заявление подает доверенное лицо, прилагается копия паспорта представителя и доверенность.
  • Свидетельство о регистрации или паспорт ТС.
  • Если планируется денежное, а не натуральное возмещение, нужны реквизиты получателя.
  • Копия протокола и постановления об административном правонарушении.
  • Если была проведена оценочная экспертиза, прилагают ее заключение.
  • Отказ от возбуждения уголовного дела.

Заявление о страховой выплате по ОСАГО

При причинении вреда жизни и здоровью человека по Правилам ОСАГО (гл.4 п.4.1) дополнительно к делу прикрепляют:

  • Справку из скорой помощи, если медицинское обслуживание пострадавший получил на месте.
  • Если водитель обратился в медучреждение позже, необходимы медицинские документы.
  • При временной утрате трудоспособности прилагается заключение медкомиссии.

Если потерпевший требует возмещения утраченного дохода по причине нетрудоспособности, предоставляется справка, отражающая средний доход. При необходимости оплаты расходов на лечение (медикаменты, оздоровительные процедуры, протезирование), требуется наличие чеков и заключение врачей. Если подтверждающих документов не будет, страховая вправе отказаться от выплаты.

Перечень документов, которые требуются страховой компанией, различается в зависимости от характера страхового случая. Например, пострадавшие в автомобильном столкновении должны предоставить вместе с заявлением такие документы:

  1. Справка о ДТП. Этот документ очень важен: именно в нем инспектор отражает повреждения, полученные автомобилем, и виновность участников столкновения.
  2. Извещение о ДТП.
  3. Копия протокола об административном нарушении или определение об отказе от возбуждения дела.
  4. Копии документов на транспорт (ПТС, СТС, свидетельство о регистрации, полис автострахования). Все копии должны быть заверены нотариально.
  5. Копия паспорта – ее тоже лучше нотариально заверить.
  6. Отчет об оценке стоимости нанесенного ТС ущерба от независимого эксперта (если понадобилось обращаться к стороннему оценщику).

При наступлении нетрудоспособности вследствие болезни, отравления или травмы страховщик просит:

  1. Справку из медучреждения.
  2. Выписку из медицинской книжки – этот документ в некоторых случаях способен заменить справку).
  3. Оригинал больничного листа – если размер страхового возмещения зависит от числа дней нетрудоспособности).
  4. Акт о несчастном случае на производстве – если травма, которая привела к потере трудоспособности, была получена во время работы.

Для получения выплаты по договору страхования жизни выгодоприобретатель должен предъявить:

  1. Свидетельство о смерти страхователя (берется в ЗАГСе).
  2. Выписку из акта судебно-медицинского исследования, где указана причина гибели страхователя (оригинал или копия, заверенная нотариально).
  3. Оригинал свидетельства о праве на наследство (если в страховом договоре не прописан выгодоприобретатель).

К заявлению следует приложить бумаги, доказывающие факт ДТП.

Документы необходимые для получения компенсационных выплат

Обращаем ваше внимание, что в соответствии с положениями пункта 3 статьи 11, пункта 1 статьи 12 и пунктов 1 и 4 статьи 19 Закона об ОСАГО обязанность рассмотреть заявление потерпевшего по существуи принять по нему решение об осуществлении компенсационной выплатыили о мотивированном отказе в такой выплате в установленный срок возникает у РСА только после получения РСА соответствующего заявления и полного комплекта документов , предусмотренных Правилами ОСАГО!

ПОДРОБНЕЕ:  Досудебная претензия по ОСАГО в страховую компанию

Важно! В РСА представляются оригиналы или копии документов, заверенные нотариально или выдавшим документы лицом (органом, организацией) за исключением случаев, когда Правилами ОСАГО предусмотрено предоставление не заверенных копий документов.

Заявление о страховой выплате по ОСАГО

2.1. Справка о ДТП, выданная подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения – форма №154, если ДТП произошло до 19.10.2017 включительно (если ДТП произошло после 20.10.2017 Справка о ДТП не предоставляется).

2.2. Протокол об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (с приложениями при их наличии), если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

3.Извещение о ДТП (в случае оформления документов о ДТП без участия сотрудников полиции Извещение о ДТП должно быть заполнено ПОЛНОСТЬЮ обоими участниками ДТП).

4. Заключение независимой технической экспертизы, подтверждающее размер требуемого потерпевшим возмещения.

Заключение независимой технической экспертизы должно соответствовать требованиям Положения Банка России № 432-П «О единой методике определения размера расходов на восстановительный ремонт в отношении поврежденного транспортного средства» и Положения Банка России № 433-П «О правилах проведения независимой технической экспертизы транспортного средства».

4.1. Для возмещения расходов по оплате услуг независимого эксперта, услуг по эвакуации и хранению поврежденного имущества, если потерпевший требует возмещения соответствующих расходов, предоставляются оригиналы документов (банковского платежа, кассового чека или номерной квитанции), подтверждающих оплату данных услуг.

1. Паспорт потерпевшего лица (собственника транспортного средства, либо лица, получающего компенсационную выплату по нотариально заверенной доверенности от собственника транспортного средства).

В том случае, если заявитель и/или получатель выплаты не является собственником транспортного средства – доверенность от собственника транспортного средств на право представления интересов собственника в РСА и/или на право получения компенсационных выплат.

2.1. Паспорт транспортного средства.

2.2.Свидетельство о регистрации поврежденного транспортного средства.

2.3. Договор купли-продажи с актом приема-передачи транспортного средства.

3. Документы о праве собственности на поврежденное имущество (в случае повреждения НЕ транспортного средства). В зависимости от ситуации и поврежденного объекта могут быть запрошены дополнительные документы.

4. Расчетный счет получателя и реквизиты банка для перечисления денежных средств (компенсационной выплаты).

1. Устав (первая и последняя страницы, а также страницы с полномочиями руководителей).

2. Свидетельство о государственной регистрации юр. лица.

Заявление о страховой выплате по ОСАГО

3. Свидетельство о постановке на налоговый учет.

4. Приказ о назначении руководителя организации.

5. Выписка из ЕГРЮЛ.

6. Доверенность на представление интересов и копия паспорта представителя.

7. Путевой лист водителя поврежденного транспортного средства.

8.1. Паспорт транспортного средства.

8.2.Свидетельство о регистрации поврежденного транспортного средства.

8.3. Договор купли-продажи с актом приема-передачи транспортного средства.

9. Документы о праве собственности на поврежденное имущество (в случае повреждения НЕ транспортного средства). В зависимости от ситуации и от вида поврежденного объекта могут быть запрошены дополнительные документы.

10. Расчетный счет получателя и реквизиты банка для перечисления денежных средств (компенсационной выплаты).

6. Прочие документы.

При наличии решения суда о взыскании в пользу потерпевшего суммы страховой выплаты со страховщика, застраховавшего ответственность причинителя вреда, или о взыскании выплаты с причинителя вреда в счет возмещения причиненного им потерпевшему ущерба, и/или оригинала Исполнительного листа, и/или Постановления о прекращении исполнительного производства рекомендуется их также предоставить в РСА вместе с основным пакетом документов.

Рассмотрение заявления о компенсационной выплате и предусмотренных Правилами ОСАГО приложенных к нему документов (полного пакета), а также принятие по нему решения производится в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней.

Самостоятельно подготовленные копии необходимых документов значительно сократят время их приёма при непосредственном обращении в офисе РСА. При рассмотрении документов для принятия решения возможен запрос дополнительной информации и документации.

2. Копия свидетельства о смерти потерпевшего.

3. Паспорт выгодоприобретателя (лица, имеющего право на получение компенсационной выплаты в связи со смертью потерпевшего).

В том случае, если заявитель и/или получатель выплаты не является выгодоприобретателем – нотариальная доверенность от выгодоприобретателя на право представления его интересов в РСА и/или на право получения компенсационных выплат.

4. Согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю выгодоприобретателя (в случае, если выгодоприобретатель не достиг возраста 18 лет).

5. Банковские реквизиты для перечисления денежных средств (БИК, ИНН, кор/сч, расч/сч Банка, наименование отделения, лиц/сч получателя).

6.1. Справка о ДТП, выданная подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения – форма №154, если ДТП произошло до 19.10.2017 включительно (если ДТП произошло после 20.10.2017 Справка о ДТП не предоставляется).

6.2. Протокол об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (с приложениями при их наличии), если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

6.3. Приговор / Решение суда / Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела — оригинал, либо заверенная судом копия

7.1. Заявление, содержащее сведения о членах семьи умершего потерпевшего, с указанием лиц, находившихся на его иждивении и имеющих право на получение от него содержания.

7.2. Свидетельство о рождении ребенка (детей) (если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились дети).

7.3. Справка, подтверждающая установление инвалидности (если на дату наступления страхового случая на иждивении погибшего находились инвалиды).

7.4. Справка образовательной организации о том, что член семьи погибшего, имеющий право на получение возмещения вреда, обучается в этом образовательном учреждении (если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, обучающиеся в образовательном учреждении).

7.5. Заключение (справка медицинского учреждения, органа социального обеспечения) о необходимости постороннего ухода (если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, которые нуждались в постороннем уходе).

7.6. Справка органа социального обеспечения (медицинского учреждения, органа местного самоуправления, службы занятости) о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи погибшего не работает и занят уходом за его родственниками (если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились неработающие члены семьи, занятые уходом за его родственниками).

7.7. Иной документ, подтверждающий факт нахождения выгодоприобретателя на иждивении погибшего при его жизни (решение суда).

Заявление о страховой выплате по ОСАГО

8.1. Свидетельство о браке (если за получением страхового возмещения обращается супруг потерпевшего).

8.2. Свидетельство о рождении ребенка (детей) (если за получением страхового возмещения обращаются родители или дети потерпевшего).

9. Документы, подтверждающие произведенные необходимые расходы на погребение (оригиналы кассовых, товарных чеков, квитанции на бланках строгой отчетности).

2. Паспорт потерпевшего.

В том случае, если заявитель и/или получатель выплаты не является потерпевшим – нотариальная доверенность от потерпевшего на право представления его интересов в РСА и/или на право получения компенсационных выплат.

3. Согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю потерпевшего (в случае, если потерпевший не достиг возраста 18 лет).

4. Банковские реквизиты для перечисления денежных средств (БИК, ИНН, кор/сч, расч/сч Банка, наименование отделения, лиц/сч получателя).

Куда обращаться при страховом случае?

Чтобы получить деньги после ДТП нужно не только иметь на это право, т.е. получить ущерб по вине владельца страховки, но и соблюсти определенную процедуру. Что делать в случае аварии подробно рассказано на сайте «Росгосстраха»:

  1. Нужно вовремя сообщить страховщику о ДТП.
  2. Вызвать ГИБДД (если требуется), обменяться контактами с другими участниками.
  3. Далее нужно написать письменное заявление о страховом событии и предоставить автомобиль для осмотра.
  4. Собрать пакет справок и копий, и подать пакет документов для получения возмещения в установленные страховым полисом сроки.

Для того, чтобы претендовать на получение денежных средств, заявитель должен соблюсти следующие требования:

  1. Во время дорожного происшествия автомобиль пострадавшего должен находиться в движении. Например, если транспортное средство было повреждено на стоянке, когда другой водитель открывал дверь своей машины, получить компенсацию подав заявление не получится. Вопрос, является ли происшествие страховым событием, решается индивидуально для каждого отдельного случая.
  2. Заявление о возмещении готовят в ситуации, когда в аварии были замешаны два автомобиля и более, при этом виновник определен. Если же гражданин, спровоцировавший ДТП, скрылся с места происшествия, заявление составлять не имеет смысла до момента, пока личность виновника не установят.
  3. Наличие полиса ОСАГО — обязательное условие, особенно в отношении виновника. То есть потерпевший сможет претендовать на компенсацию посредством заявления, только если второй водитель застрахован. При окончании срока действия страховки, как и при отсутствии оной, взыскать средства на ремонт со СК не получится. Возмещение ущерба возможно только через судебную тяжбу с виновником происшествия.

Если все условия соблюдены и препятствия нет, можно приступать к сбору документов и написанию заявления.

Вопрос, поставленный в заголовок этого раздела статьи не имеет прямого ответа, так как все зависит от обстоятельств происшествия.

ПОДРОБНЕЕ:  Наско пермь страховая компания

Пассажиры и пешеходы для получения страховой выплаты должны обращаться с заявлением в страховую компанию виновника дорожно-транспортного происшествия. Больше нюансов о том, как происходит выплата по ОСАГО пострадавшим, можно узнать в этом материале.

В этом варианте возможны два развития событий:

  • если в дорожно-транспортном происшествии участвовало 2 и более автомобиля, все участники ДТП имеют страховку ОСАГО и сама авария произошла в результате столкновения транспортных средств, то потерпевший должен подавать заявлению в свою страховую компанию;
  • если хотя бы одно из условий описанных выше не соблюдено, то потерпевшему стоит обращаться в страховую компанию виновника аварии.

От чего зависит размер?

Размер выплаты зависит от оценки ущерба, величины лимита по конкретному виду повреждений и показателей износа автомобиля. Выплата по ОСАГО в отличие от КАСКО всегда выплачивается с учетом такого показателя как износ.

В случае полной гибели машины в пределах лимита компенсируется ее стоимость на день аварии. При повреждениях, требующих ремонта, оплачивается представленная страховщику калькуляция расходов на восстановление транспорта.

Заявление о страховой выплате по ОСАГО

В «Росгосстрах» можно также обратиться с просьбой оплатить услуги эвакуатора, вызова такси для доставки раненных и расходы на хранение авто на стоянке. Не факт, что эти расходы утвердят, но если удастся доказать, что они были необходимы, то проблем не возникнет.

С компенсацией ущерба здоровью все гораздо сложней. Существует подробнейшая Таблица нормативов выплат за вред здоровью, в которой указываются разные варианты начисления денег в зависимости от полученной в ДТП травмы или заболевания. Порядок расчета компенсаций регулируется Постановлением Правительства №1164.

Например, максимальную выплату до 500 тыс. рублей получают только инвалиды первой группы и дети, получившие инвалидность, а владельцы остальных групп могут рассчитывать на компенсацию до 250-350 тыс. рублей.

Потерпевшему также возмещается утраченный им заработок на день ДТП, расходы на пребывание в стационаре или обслуживание в поликлинике, стоимость медикаментов, лечебного питания, восстановления в санатории.

Кому подавать заявление потерпевшего о страховой выплате?

Чтобы получить страховые выплаты по ОСАГО, необходимо заявление подать одну из ниже обозначенных структур:

  • в страховую компанию, с которой ранее заключался договор на обязательное автострахование (если ДТП оформлялось европротоколом);
  • в страховую организацию виновника дорожной аварии, если аварию оформляли сотрудники автомобильной инспекции и вред был причинен не только имуществу, но и здоровью потерпевшего.

Алгоритм действий

После того, как случилась авария нужно сразу позвонить в ГИБДД (если ДТП серьезное) и в «Росгосстрах». Сообщить о страховом случае можно не только по телефону, но и зайдя на сайт страховщика в раздел «Уведомить о страховом случае». Страховщик предлагает уникальную возможность – сообщить об аварии в режиме онлайн.

Заявление о страховом событии пишется в течение пяти дней. Еще 15 суток дается на сбор бумаг и подачу его в компанию. Без документов, подтверждающих факт ДТП и причиненный ущерб, выплата произведена быть не может.

Машина, побывавшая в аварии, обязательно предоставляется для осмотра и экспертизы. Результаты оформляются в письменном виде и подписываются страховщиком, экспертом-техником и владельцем машины.

Заявление о страховой выплате по ОСАГО

Страховщик отказывает в выплате или ее части, если ремонт поврежденного имущества был проведен до осмотра и экспертизы и, не позволяет достоверно установить наличие страхового случая и размер убытков, подлежащих урегулированию.

Это первое, что заполняется после того как вы приедете в страховую компанию. Существует заранее утвержденный бланк, который нужно будет только заполнить, указав: контакты потерпевшего, дату, место ДТП, причину, номер полиса (своего и чужого), банковские реквизиты для перевода.

Подписывается заявление лично потерпевшим или его выгодоприобретателем. Обязательно указывается и описание обстоятельств ДТП, а также желаемый способ получения возмещения (например, оплата ремонта на СТО).

Подробнее об инструкции по заполнению заявления на страхование ОСАГО в СК Росгосстрах можно узнать тут.

К заявлению прилагается пакет с документами. Их список зависит от вида причиненного ущерба. Если после аварии нет лиц, у которых возникли проблемы со здоровьем, то понятное дело, предоставлять справки из клиники не нужно.

От потерпевшего потребуется:

  1. Заявление.
  2. Свидетельство регистрации, ВУ.
  3. Полис ОСАГО.
  4. Справка о ДТП установленной формы, извещение о ДТП (если требуется).
  5. Копия паспорта.
  6. Копия протокола об административном правонарушении.
  7. Справки из клиники (если кто-либо получил травму), свидетельство о смерти (в случае смерти потерпевшего).
  8. Справка с работы о доходе, чтобы определиться с компенсацией за временную потерю трудоспособности.
  9. Банковские реквизиты.

Все документы формируются в пакет и отдаются страховщику под роспись. Страховщик готовит акт о страховом случае на основании имеющихся документов, где производит расчет страховой выплаты.

Если принимается решение об отказе, то об этом также сообщается потерпевшему в установленные сроки.

Сроки подачи

После оформления заявления требуется продумать возможные способы предоставления уведомления сотрудникам организации с учетом установленного времени на реализацию процедуры. Это обусловлено тем фактом, что в случае несвоевременного оповещения уполномоченных лиц, пострадавший гражданин может лишиться законной компенсации.

Подать заявление о наступлении страхового случая вместе с требуемыми документальными актами можно лично, через доверенного представителя, заказным письмом или можно обратиться к организации — страховщику через официальный сайт.

Как уже отмечалось ранее, заявление надлежит направить не позднее установленного временного периода. Сроки разнятся в зависимости от происшествия и периода, который прописан в содержании договора сторон.

Если застрахованный человек не располагает возможностью оповестить компанию — страховщика вовремя или собрать все необходимые документы, можно воспользоваться услугами доверенного представителя. Также можно написать заявление с уточнением уважительных причин пропуска установленного срока.

После уведомления сотрудников компании посредством заявления о наступлении страхового случая, представители организации обязаны провести проверку для определения достоверности изложенной информации. Для этого осуществляется следующая процедура:

  1. На место, где произошел инцидент направляется специалист, в обязанности которого входит осмотр и оценка ущерба. По окончании проверки составляется специальный акт, в содержании которого отмечаются:
    • характер вреда или полученных повреждений;
    • общие сведения о происшествии;
    • причины наступления инцидента.
  2. Также проводится проверка документации, предъявленной пострадавшим лицом. В некоторых случаях представители страховой компании обращаются в уполномоченные органы для получения дополнительной информации по делу;
  3. В зависимости от страхового случая может потребоваться привлечение независимого эксперта. После проведения проверки специалист обязан оформить заключение, которое позволит получить достоверную информацию об инциденте;
  4. После этого специалист устанавливает факт того, является ли происшествие страховым случаем и имеет ли право застрахованный гражданин на получение денежного возмещения.

Срок рассмотрения заявления о наступлении страхового случая и проверки полученных документов равняется 20 дням. Если страховая компания после подтверждения факта наступления страхового случая удовлетворила требования заявителя о начислении компенсационных выплат, требуется оформить дополнительное заявление.

Если организация отказала в рассмотрении заявления о наступлении страхового случая по причине нарушения условий договора или по результатам проверки поступил отказ в начислении денежных средств, пострадавшее лицо вправе обратиться в суд.

Исковое заявление об оспаривании решения компании — страховщика направляется в мировой или районный суд. Обращение в первую инстанцию будет целесообразным, если цена иска меньше 50 тысяч рублей и наоборот.

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юриста

Задать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных):

ПОДРОБНЕЕ:  Лимит выплат по ОСАГО в 2019 году

Если страховой случай наступил, следует оповестить об этом в течение 7-дневного периода страховую компанию.

Известить страховщика возможно:

  • лично, посетив офис страховой компании;
  • позвонив по номеру телефона компании;
  • заполнив спецформу, предложенную на сайте организации.

После того, как страховщик о ДТП был извещен, пострадавший имеет 5 дней (если авария произошла в городской черте) либо 15 дней (если ДТП произошло далеко от предела города) на сбор нужного пакета бумаг.

После того, как страховщик осуществит проверку бумаг, назначается место и точное время проведения экспертами оценки ущерба. Произвести оценку следует в течение 20-дневного периода с момента подачи бумаг.

После проведения всех указанных выше действий страховая организация в течение 20-дневного периода должна осуществить страховую выплату.

Заявление о страховой выплате по ОСАГО

Согласно Федеральному закону №40, заявление на получение страховой выплаты, вместе с комплектом документов должно быть подано в течение 5 рабочих дней с даты дорожно-транспортного происшествия. Еще в течение 5 рабочих дней после подачи обращения к страховщику по вопросу выплаты, потерпевший обязан представить уполномоченному лицу страховой компании автомобиль на осмотр.

Важно отметить, что никакими пошлинами заявления на страховую выплату не облагаются. Исключения составляют только почтовые расходы, которые могут возникнуть, если заявление отправляется заказным письмом.

В целом, в обращении к страховщику по вопросу выплаты компенсации нет ничего сложного. Самое главное: внимательно отнестись к сбору документов, заполнению формуляра и соблюдению сроков установленных законов. Если все сделать правильно и вовремя, то никаких дополнительных проблем возникнуть не должно.

Сроки осуществления

Сроки компенсации ущерба оговорены в ст.19 закона «Об ОСАГО». Не более 20 дней дается компании на изучение всех документов и принятие решение о выплатах, прямом возмещении убытка или об отказе в компенсации.

При нарушении – страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку в размере 1% страховой выплаты. Если он не предоставил вовремя письменное объяснение причин отказа, то санкции составят 0,05% ожидаемой выплаты.

Подводим итог

Заявление о страховой выплате по ОСАГО

Подводя итог, можно утверждать, что страховая выплата по обязательному автомобильному страхованию осуществляется на основании письменного заявления и бумаг, подтверждающих факт наступления страхового случая.

Правильно выразить страховщику требование о возмещении вреда – это только полдела. Также важно соблюдать все сроки, прописанные в законе, и не нарушать пункты страхового договора.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Как узнать сумму?

Каждый страховщик отталкивается от единых принципов начисления страхового возмещения предусмотренных законом и правилами страхования. После подачи документов в «Росгосстрах» нужно дождаться экспертизы ущерба и решения компании, которая озвучит окончательную сумму выплаты с учетом объема ущерба и имеющихся лимитов.

Копия акта о страховом случае, где будет указан размер возмещения ущерба при ДТП, передается потерпевшему по его письменному требованию в течение трех дней с момента обращения. Если вы не согласны с предложенной суммой, то вправе обжаловать ее в суде.

Максимальный лимит в случае компенсации ущерба жизни и здоровью составляет полмиллиона рублей.

На восстановление машины могут вернуть не более 400 тыс. рублей. Если ДТП оформлялось только извещением (Европротоколом), то больше 100 тыс. рублей получить не удастся.

Процедура составления обращения

Заявление на получения страховой выплаты по договору автогражданской ответственности подается всегда, при наступлении страхового случая.

Оформление ДТП

Фактически, заявление является официальным уведомлением страховой компании о том, что она должна произвести возмещение ущерба, полученного потерпевшей стороной в дорожно-транспортном происшествии. О том, можно ли получить выплату, если автомобиль сгорел или был угнан, читайте тут.

Заявление пишется на стандартном бланке страховой компании. Причем пострадавшему не стоит тянуть с подачей, каждый последующий день уменьшает вероятность получения компенсации в полном объеме. Структура документа следующая:

  1. Полное наименование страховой организации, в которую подается документ. При оформлении Европротокола размер выплат не слишком большой и в шапке значится та фирма, с которой заключен договор. В остальных ситуациях заявление подается в компанию виновника случившегося. Если заявитель не помнит точного написания названия, следует уточнить в документации.
  2. Фамилия, имя, отчество потерпевшего, если же пострадавшим является юридическое лицо, вместо ФИО указывают название организации.
  3. Адрес соискателя.
  4. Если обращение поступает от доверенного лица, указывается его личная информация (ФИО, адрес). Необходимо также указать реквизиты доверенности.
  5. Далее следует максимально точное описание аварии. Пишется, как произошло ДТП, точное время, дата, какой ущерб причинен.
  6. Отдельно указывается вид ущерба (имуществу, здоровью человека). Факты, указанные в документе, должны давать понятие о картине события, и могут сыграть роль при получении выплаты.
  7. Сведения о том, каким образом было оформлено ДТП.
  8. В следующей части указывают сведения о виновнике страхового случая (личные данные, адрес). Указывают модель и марку ТС, регистрационный номер, данные из страхового полиса водителя (серия, номер).
  9. Сведения о ТС пострадавшего (марка, модель, номер, VIN-код). Также вносят данные СТС или ПТС, год выпуска автомобиля. Далее следует информация о водителе, управляющем автомобилем на момент аварии (ФИО, телефон).
  10. Если пострадало другое имущество, это указывают. Также делают отметку, если пострадавший имеет страховку КАСКО.
  11. Указывают, если проведена экспертиза автомобиля для оценки ущерба.
  12. Также пострадавший может указать свои расходы на эвакуатор или платную стоянку, если желает возместить их.
  13. Также необходимо указать, как пострадавший хочет получить компенсацию.

В конце заявления указывается дата приема, податель и страховщик пишут свои фамилии и заверяют документ подписями. К подобному документу полагается прикрепить акт приема-передачи или же расписку. Подобные документы содержат перечень:

  • всех приложенных бумаг;
  • реквизиты расчетного счета заявителя;
  • отметки, доказывающие, что документы приняты к рассмотрению;
  • дополнительную информацию (ее вносит страховой агент при надобности).

Важно! Все сведения и факты в заявлении должны быть правдивыми. Не допускается наличие помарок и исправлений. Заполнять графы нужно разборчиво, лучше печатными буквами. При несоответствующем заполнении документов страховщик может отказать в возмещении.

Ремонт

По Правилам страхования «Росгосстраха» восстановительные расходы на ремонт оплачиваются исходя из средних сложившихся в регионе цен, за исключением случаев, получения потерпевшим возмещения причиненного вреда в натуре (например, предоставления ему аналогичного автомобиля б/у взамен утраченного).

При определении размера восстановительных расходов учитывается износ деталей, узлов и агрегатов, но не более 50% стоимости.

В расходы на ремонт включаются:

  • затраты на материалы и запчасти;
  • на оплату работ мастеров-ремонтников;
  • расходы по доставке материалов и запасных частей к месту ремонта (если речь не об автомобиле, а о другом имуществе).

Не оплачиваются страховщиком дополнительные расходы на улучшение и модернизацию машины. Выбор СТО осуществляется из числа станций, предложенных страховщиком.

Что делать при ДТП

Сроки окончания ремонтных работ определяются самим СТО по согласованию с потерпевшим.

Что предпочесть?

В последнее время в связи с ростом убытков по ОСАГО страховщики выплачивают деньги на руки крайне редко. В основном оплачиваются счета, выставленные дружественным СТО, где проходит ремонт машина потерпевшего.

Если вам предоставили возможность выбора, то денежная компенсация может быть выгодной если:

  1. размер ущерба минимальный и все оформлялось без привлечения ГИБДД;
  2. у вас есть отличное СТО на примете, где вы уже не первый год делаете ремонт.

Если же ущерб существенный, а времени общаться с СТО у вас нет, то перекладывание всех забот на плечи страховщика – более выгодно. Обычно в таком случае ремонт осуществляется в короткие сроки – до месяца (СТО не имеет право затягивать) и без необходимости контроля со стороны потерпевшего.

В каких компаниях можно сделать?

Список около трехсот СТО, с которыми сотрудничает «Росгосстрах» есть на сайте компании в разделе «Вопросы и ответы». Там представлена таблица, где указано название станции, регион и точный адрес, где она находится, максимальный срок работ, марки ремонтируемых машин и статус организации (дилер или нет).

Например, в Московской области можно получить направление на восстановительный ремонт в компаниях «СД-С», ПеГас-Моторс , «СТЦ ТехСтар» и многих других.

Отправить
Adblock detector